胃肠镜检查是发现和诊断胃肠道疾病尤其是胃肠道肿瘤的利器，因此，越来越受到人们的重视。
2024年国家癌症中心全国癌症报告显示：发病前五位的恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌，根据恶性肿瘤发病率年龄分布：全癌种的发病率在0—34岁年龄组相对较低，从35—39岁年龄组开始显著增加，在80—84岁年龄组达到峰值。所以，一般建议40岁以上人群进行胃肠镜筛查。
“如果做胃肠镜检查，选普通的还是无痛的好？”针对大家关心的问题，日前，山东省妇幼保健院消化内科主治医师郝娇荣将临床医生的一些经验分享给大家。
普通胃肠镜和无痛胃肠镜有什么区别？
普通胃肠镜：是指患者在完全清醒状态下进行的胃肠镜检查，优点是无需进行麻醉，检查后恢复快，费用也较低。胃镜从口腔插入，经过咽喉部时可能使病人产生恶心、呕吐反应，但大多数人可以耐受，极少数人可能因为剧烈呕吐导致黏膜撕裂出血；肠镜从肛门口插入，可能引发腹胀、腹痛不适，尤其在经过肠道弯曲处时。腹痛反应严重，疼痛敏感者可能难以坚持完成普通胃肠镜的检查。
无痛胃肠镜：是指患者在进行胃肠镜检查前静脉注射起效快、代谢快的麻醉药，检查过程舒适度高，利于观察。通常患者可在十几秒内入睡，检查过程中由麻醉医师密切监测生命体征，检查完后很快苏醒，即“睡一觉检查就结束了”，不会有痛苦或不适感的记忆。但是麻醉也有风险，包括呼吸抑制、低血压等（发生率低于0.1%）。无痛/静脉麻醉前需要进行血常规、心电图等检查，并且需要由专业的麻醉医师评估麻醉风险，检查完成后需要在复苏室短暂观察，因此，费用也较高。
如何选择，需要考虑这些因素：
（1）对疼痛的耐受程度：普通胃肠镜更适合耐受力强、配合度高的患者。咽反射敏感易恶心者或对疼痛敏感者建议选择无痛。
（2）自身的健康状况：严重心肺疾病、对麻醉药物过敏、妊娠期女性等不宜选择无痛。对检查极度紧张恐惧者，选择无痛可减少应激反应。老年人、基础疾病多者若选择无痛需由麻醉医师评估风险。
（3）时间与费用：普通胃肠镜省去了麻醉诱导和复苏的步骤，耗时相对较短，无麻醉相关费用。无痛胃肠镜会增加相应的麻醉费用，检查后需短暂留观，一般需要由家属陪同。
（4）初次检查者、儿童、需同时进行胃镜和肠镜预计操作时间较长者（如行内镜下息肉切除治疗）推荐选择无痛；预估短时间内可完成检查、麻醉评估风险较高者推荐选择普通。
郝娇荣提醒，患者在检查前需要与消化内镜医生及麻醉医生进行充分沟通，根据个体情况选择合适的方案，无论选择哪种检查方式，适合自己的就是最好的。更加重要的是根据检查结果制定合适的定期复查策略，利用好胃肠镜检查这把武器守护我们的胃肠道健康。
记者:孙镇镇 编辑:曹梦佳 校对:王菲