21世纪经济报道记者郑青亭 北京报道
据央视报道，当地时间4月8日，美国总统特朗普发表讲话称，美国将对药品征收关税。上周，特朗普宣布的针对美国进口商品的广泛关税未涉及药品，但他表示药品将面临单独的关税。
特朗普表示，美国并不生产自己的药品和其他改善健康的产品。美国支付药品的价格往往比有药品生产的国家高出很多倍。特朗普认为，一旦对药品征收关税，制药公司将在美国开设工厂，因为美国是“最大的市场”。
中国医药保健品进出口商会在5日表示，绝大部分医用耗材、敷料、医疗设备及其零部件、康复用品等产品均受影响，特别是部分产品叠加美国政府过往无理加税措施，关税已达极高水平。
中国医药企业将受到关税影响
北京大学全球健康发展研究院副院长许铭向21世纪经济报道记者指出，美国是中国医药产品最大的出口目的地，新的关税将对中国医药企业带来冲击。“中国向美国出口的医药产品以中间体原料药和医用辅料耗材为主。目前，中国的原料药价格已经很低了，药企原本利润就很薄，出口靠的就是价格优势。在特朗普实施新关税后，原本微薄的价格优势将进一步被摊薄。”
据中国海关统计数据，2024年，我国医药产品出口1079.64亿美元，同比增长5.9%。其中，西药出口539.56亿美元，占50%；医疗器械次之，出口487.5亿美元，占45.2%；中药出口52.81亿美元，仅占4.9%。美国是我国医药产品最主要的出口目的地，2024年出口近200亿美元(190.47亿美元)，比第2~4名的总和(186.21亿美元)还多，占了我国医药出口总额的17.6%。
2024年，我国医药产品进口914.12亿美元，同比下降2%。具体来看，进口份额最高的西成药和诊疗设备产品降幅最为明显，西成药同比下降7%，诊疗设备同比下降6.1%。其中，我国自美国进口150.57亿美元，同比下降4.6%。许铭向记者指出，国内对美国反制加征关税，部分原料、医疗设备器械的进口将受到影响，这也会对国内的用药需求产生一些影响。
中国医药保健品进出口商会表示，美国政府的单边贸易措施无视世贸规则，不仅严重影响包括中国在内的全球医药产业企业的生产经营，还将严重影响全球医药产业研发、生产和产业链供应链稳定，损害全球各国民众的健康福祉，尤其是严重影响相关中低收入群体的医疗保障。
4月8日，许铭做客清华大学全球发展与健康传播研究中心高端对话栏目，与清华大学新闻与传播学院院长、全球发展与健康传播研究中心主任周庆安展开了一场对谈，就特朗普重返白宫后以来给全球健康领域带来的压力进行了讨论。
特朗普关税将波及全球公益市场
除了中美双边贸易遭受的影响，许铭还对21世纪经济报道记者表示，特朗普掀起的新一轮关税战也将波及全球公益市场。这个市场上的主要买家是联合国机构、大型国际组织以及非政府组织（NGO），它们购买的产品主要用于无偿捐赠。虽然关税对这个市场造成的实际冲击仍有待观察，但原材料价格的上涨肯定会影响采购。
“以中国生产的艾滋病药物为例，在美国对华加征关税后，它的采购成本肯定会增加。在当前全球公共健康领域面临资金短缺问题之际，这些产品是否能够按照过去的价格被国际组织大量采购，这将是一个问题。我们目前仍在估算公益市场接下来将出现的变化并评估它应该如何应对。”许铭说道。
除此之外，许铭强调，贸易战的升级也将对国际发展援助带来不利影响。“贸易战将让国与国之间的关系变得更加紧张，这不利于各国通过多边合作解决大家共同面对的问题，比如传染病和气候变化。当彼此之间的信任受到冲击时，多边合作框架下的很多工作一定会受到巨大影响。”他说，即便未来贸易战在各方博弈下有所缓和，也将减弱各国在全球体系中进一步深化合作的热情。“当信任被击穿时，很多问题都将重新浮出水面。”
美国未来政策取向不确定性很大
据新华社报道，当地时间1月20日，特朗普签署行政令，宣布美国退出世界卫生组织。白宫发布的行政令称，美国国务卿应将美国这一决定立即通知联合国秘书长和世卫组织领导层。行政令还要求尽快采取适当措施，暂停向世卫组织提供任何来自美国政府的资金、支持和资源。在特朗普上一个总统任期，美国政府早在2020年7月便首次表达了退出WHO的意愿，但这一进程于2021年1月由拜登政府暂停。
不仅如此，特朗普还正式确定了关闭美国国际开发署（USAID）的计划。他多次指责该机构收益太少而成本太高。目前，马斯克领导的政府效率部已完成对USAID的第一轮裁员，美国国务院已取消国际开发署的超九成“对外援助”合同。
当被问及美国大幅缩减全球健康援助是临时性的还是暂时性的，许铭表示，目前来看，可能只是特朗普政府的做法。在过去四年，特朗普政府两次提出退出WHO，对全球公共卫生体系造成的影响是客观存在的。考虑到美国两党执政的背景，美国政府未来的政策取向存在很大不确定性。
许铭认为，美国退出WHO、大规模缩减发展援助对全球公共卫生体系产生的破坏性影响，恰恰暴露了这个体系存在着较大的脆弱性和短板。“我们需要对国际发展援助体系做出相应的修补，让它具备更强的韧性和可持续性，而不是简简单单地让某个国家填上美国留下的真空。”
2025年开年以来，全球健康筹资接连遭遇重大挑战。继特朗普上台后宣布退出WHO、关闭USAID暂停对外援助，英国也随后宣布大幅削减对全球疫苗免疫联盟（Gavi）的援助资金。尽管近日加拿大承诺在未来五年（2026-2030年）向Gavi提供6.75亿加元的资助，但有援助组织预测，总体上看，即使英国维持目前对Gavi的资金支持，该联盟预计仍将少为800万名儿童提供疫苗接种。
对于这个问题，周庆安在8日的讨论中表示，从特朗普1.0时代到2.0时代，特朗普政府开启的孤立主义势头在美国和欧洲都没有彻底减弱的迹象。有欧洲学者坦言，欧洲可能需要两三个选举周期才能逐渐走出部分国家民粹主义的政治浪潮。
“在这个过程中，即便我们看到另一种政治力量试图修复全球援助机制、重振全球公共卫生治理体系，但要消除前期的伤痕，再加上可能的滞后性，将花费非常多的时间，不可能立竿见影，势必经历一个缓慢的爬坡阶段。”周庆安说，“不仅如此，大量受援国前期建立的公共卫生基础设施一旦不能得到很好的维护，要重新启动将面临重重困难，甚至无异于重建一套新的公共卫生设施。”
更多内容请下载21财经APP